Definiciones Audiometria
Tiene por objetivo determinar las configuraciones necesarias para el tratamiento de los exámenes de audiometría. En esta pantalla se determinarán las configuraciones para el elemento audiometría; indicamos los dictámenes para la interpretación automática de este examen en las carpetas; el método Portaria 19, Clínico, Pereira, INSS, Davis y Silverman, Fowler y Tipo de Pérdida.
Guía Audiometria
Informaciones válidas:
- S - Sí, al presionar el botón Audiometría en el registro de la atención médica, en la pantalla de entrada del modelo, será sugerida la fecha del último examen audiométrico realizado por el paciente. Este examen puede o no ser comparado con el examen audiométrico de referencia según el siguiente campo en la pantalla de entrada.
- N - No, en el momento de emitir el informe el usuario informará la fecha del examen que desea listar.
Utilizado para calcular las medias de las frecuencias 0,5,1,2 y 3,4,6 de la vía aérea y también en el cálculo de la logoaudiometría. Informaciones válidas:
- S - Sí, para el cálculo del promedio será considerado las frecuencias ausentes o sea, aquellas que estén sin Respuesta (verde).
- N - No, el promedio será calculado desconsiderando las frecuencias ausentes o sea, aquellas que estén sin Respuesta (verde).
Para atender los casos en que los informes de audiometría se enumeran en impresoras que sólo tienen tinta negra, este campo permite definir la forma de impresión de los resultados en el color verde de las frecuencias cuando no tienen respuesta (SR), de la siguiente manera:
- Valor - corresponde a la forma anterior, es decir, se imprimirá el valor sin respuesta en color verde.
- Sigla SR (sin respuesta) - los valores sin respuesta se sustituir por SR en color verde.
Utilizado en el lanzamiento de los valores de las frecuencias Óseas:
- S - Sí, permite que los valores lanzados para las frecuencias de la vía ósea sean superiores (peor) que los de la vía aérea.
- N - No, los valores de la vía ósea no podrán ser superiores a los de la vía aérea.
Corresponde el tiempo de reposo auditivo que debe ser cumplido para la realización del examen audiométrico. Este valor debe ser como mínimo 14 horas. Al registrar un nuevo examen audiométrico, se sugiere este valor.
Indicar el nombre del modelo estándar de audiometría donde se mostrarán los gráficos y resultados. El modelo oficial es SMAU002.GER. En la pantalla de resultados de los exámenes audiométricos se encuentra el botón Audiometría para generar este informe.
Indicar el nombre del modelo estándar que se utilizará en la emisión del modelo de acompañamiento audiometría. El modelo oficial es SMAU003.GER. En la pantalla de resultados de los exámenes audiométricos se encuentra el botón Evolución para generar este informe. Facilitará la visualización de los resultados seleccionados.
Presenta Línea Fija en el Gráfico
Permite listar una línea de límite de normalidad en las fichas de registro de examen audiométrico.
- S - Sí, se mostrará en los gráficos de audiometría una línea de límite de normalidad.
- N - No se mostrará la línea de límite.
Permite definir en qué parte del gráfico se mostrará la línea. Los valores permitidos entre -10 a 130.
- C - Las frecuencias en KHZ (0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8) se imprimir por encima del gráfico audiométrico.
- B - Las frecuencias en KHZ (0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8) se imprimir por debajo del gráfico audiométrico
Informaciones válidas:
S - Sí, después de generar el modelo de audiometría, en la secuencia de éste se generará el modelo del cuestionario.
N - No, se generará solamente el modelo de audiometría.
Utiliza Meatoscopia / Otoscopia
Informaciones válidas:
- N - No utiliza - La información relacionada con este tipo de examen complementario no estará disponible en la audiometría.
- I - Sólo en la guía de elementos de resultados - La información de este examen complementario sólo se publicará en la carpeta elementos de resultados.
- P - En la guía principal y en la guía de elementos - Se encuentran en la guía Audiometría y elementos de resultado.
Informaciones válidas:
- N - No utiliza - La información relacionada con este tipo de examen complementario no estará disponible en la audiometría.
- I - Sólo en la guía de elementos de resultados - La información de este examen complementario sólo se publicará en la carpeta elementos de resultados.
- P - En la guía principal y en la guía de elementos - Se encuentran en la guía Audiometría y elementos de resultado.
Lim. Intensidad. logoaudiometria
Indicar un valor límite para la intensidad en el examen de logoaudiometría. El campo "Intensidad" se encuentra en Medicina / Audiometría / Resultados, carpeta Elementos Resultado, subcarpeta Logoaudiometría o en la carpeta Logoaudiometría, conforme la disposición indicada en el parámetro anterior. Las frecuencias utilizadas para calcular el límite son: 0,25 - 0,5 - 1 - 2.
Importante
Si el campo tiene un valor cero, no habrá límite.
La imitanciometría es el examen en el cual se verifican las condiciones del oído medio, más específicamente del sistema tímpano-osicular, y de la vía del reflejo del estacionario. Informaciones válidas:
- S - Sí, en la ficha ítems de resultado se pondrá a disposición la sub-guía para las informaciones del examen complementario de imitanciometría.
- N - No, este examen complementario no estará disponible.
• Informar el modelo de imitanciometría que será listado a partir de la pantalla de registro de resultados de exámenes audiométricos, a través del botón [Imitanciometría]. El modelo de copia corresponde al SMAU004.GER.
Informaciones válidas:
- S - Sí, en la ficha ítems de resultado se pondrá a disposición la sub-guía para las informaciones del examen complementario de imitanciometría.
- N - No, este examen complementario no estará disponible.
El método Weber utiliza el diapasón donde se instala en la línea media de la frente, de la calota craneal o junto a los dientes incisivos. Si el sonido se percibe igualmente en ambos oídos, la audición es normal o la pérdida auditiva es similar bilateralmente y, en ese caso, se dice que el Weber es indiferente. Si el sonido se lateraliza al oído de la mejor audición, la pérdida es neurosensorial en el lado afectado. Si el sonido se lateraliza hacia el oído más comprometido, la pérdida es conductiva en este último. Informaciones válidas:
- S - Sí, en la ficha elementos de resultado se pondrá a disposición la sub-guía Weber para la información del examen complementario.
- N - No, este examen complementario no estará disponible.
Informaciones válidas:
- S - Sí, en las definiciones de audiometría la guía Método Clínico estará disponible con sus opiniones y en el registro de resultados de exámenes, en la guía métodos los campos: Dictamen Clínico OD y OE.
- N - No, en las definiciones de audiometría la guía Método Clínico no estará disponible y en el registro de resultados de exámenes, en la ficha Métodos los campos: Dictamen Clínico OD y OE.
Informaciones válidas:
- S - Sí, en las definiciones de audiometría la guía Método Pereira estará disponible con sus opiniones y en el registro de resultados de exámenes, en la guía métodos los campos: Parecer Pereira OD y OE.
- N - No, en las definiciones de audiometría la guía Método Pereira no estará disponible y en el registro de resultados de exámenes, en la ficha Métodos los campos: Parecer Pereira OD y OE.
Informaciones válidas:
- S - Sí, en las definiciones de audiometría la guía Método INSS estará disponible con sus opiniones y en el registro de resultados de exámenes, en la ficha métodos los campos: Dictamen INSS OD y OE.
- N - No, en las definiciones de audiometría la ficha Método INSS no estará disponible y en el registro de resultados de exámenes, en la ficha Métodos los campos: Dictamen INSS OD y OE.
Informaciones válidas:
- S - Sí, en las definiciones de audiometría la ficha Tipo de Pérdida estará disponible con sus opiniones y en el registro de resultados de exámenes, en la ficha métodos los campos: Tipo de Pérdida OD y OE.
- N - No, en las definiciones de audiometría la ficha Tipo de Pérdida no estará disponible como también en las demás pantallas.
Utiliza el método Davis & Silverman
Informaciones válidas:
- S - Sí, en las definiciones de audiometría la guía Método Davis & Silverman estará disponible con sus opiniones y en el registro de resultados de exámenes, en la ficha métodos los campos: Dictamen D & S OD y OE.
- N - No, en las definiciones de audiometría la guía Método Davis & Silverman no estará disponible como también en las demás pantallas.
Informaciones válidas:
- S - Sí, en las definiciones de audiometría la guía Método Fowler estará disponible con sus opiniones y en el registro de resultados de exámenes, en la ficha métodos los campos: Dictamen Fowler -OD y OE.
- N - No, en las definiciones de audiometría la guía Método Fowler no estará disponible como también en las demás pantallas.
Indicar si los resultados de la audiometría se considerarán por oreja o por examen.
- 0 - Considerar por ExamenDefine que los resultados de la audiometría serán examinados.
- 1 - Considerar por Oreja Define que los resultados de la audiometría se separarán por oreja.
Importante
Cada vez que cambia este campo de '0'-Considerar por Examen para' 1'-Considerar por Oreja, al presionar el botón Cambiar, se realizará una conversión en la que la información de los campos R108RES.TipExa, R108RES.NorAlt, R108RES. EvoRes y R108RES.SitRes (campos referentes a los resultados de la audiometría de la oreja derecha) se duplicarán para los campos TipEsq, ResEq, EvoEsq y OcuEsq, respectivamente (campos referentes a la oreja izquierda).
Resultado Imitanciometría
Cuando el campo tiene valor "C - Cumplimiento":
- En la pantalla Medicina> Audiometría> Resultados de Exámenes, en la ficha Elementos de Resultados, Sub-Guia Imitanciometría, se dispone de campos que permitan informar los valores de la compliancia.
- Se ocultarán los campos de las frecuencias (-500 a +200) de la pantalla de resultados de Audiometría, en la ficha Elementos de resultados, sub-guía Imitanciometría, y del modelo SMAU004.GER.
Cuando el campo tiene valor "F - Frecuencia":
- En la pantalla Medicina> Audiometría> Resultados de Exámenes, en la ficha Elementos de Resultados, Sub-Guia Imitanciometría, se dispone de campos que permitirá informar los valores por frecuencia (de -500 a +200), y en el modelo SMAU004.GER el gráfico será montado a partir de los valores informados en esas frecuencias.
- Se ocultarán los campos referentes a la complicidad de la pantalla de resultados de Audiometría, en la ficha Elementos de resultados, sub-guía Imitanciometría.
Guía Método Portaria 19
Indicar el dictamen que se utilizará en la interpretación automática del examen. La utilización del dictamen debe ser 8 (portaria 19).
Sugerencia de PAINPSE (Pérdida auditiva inducida por niveles de presión acústica elevada)
Indicar el dictamen que se utilizará en la interpretación automática del examen. La utilización del dictamen debe ser 8 (portaria 19).
No sugerente de PAINPSE (Pérdida auditiva inducida por niveles de presión sonora elevada)
Indicar el dictamen que se utilizará en la interpretación automática del examen. La utilización del dictamen debe ser 8 (portaria 19).
Dentro de los límites: Indicar el dictamen que se utilizará en la interpretación automática del examen. La utilización del dictamen debe ser 8 (portaria 19).
Desprendimiento PAINPSE (Pérdida auditiva inducida por niveles de presión acústica elevada)
Indicar el dictamen que se utilizará en la interpretación automática del examen. La utilización del dictamen debe ser 8 (portaria 19).
Agravamiento PAINPSE (Pérdida auditiva inducida por niveles de presión acústica elevada)
Indicar el dictamen que se utilizará en la interpretación automática del examen. La utilización del dictamen debe ser 8 (portaria 19).
Guía del método clínico
• Informar el dictamen correspondiente al Grado 0 - normal. La utilización del dictamen debe ser 9 (método clínico).
- Informar el dictamen correspondiente al Grado 1 - pérdida leve. La utilización del dictamen debe ser 9 (método clínico).
- Informar el dictamen correspondiente al Grado 2 - pérdida moderada. La utilización del dictamen debe ser 9 (método clínico).
Grado 3 - Pérdida Moderada / Severa
- Informar el dictamen correspondiente al Grado 3 - pérdida moderada / severa. La utilización del dictamen debe ser 9 (método clínico).
- Informar el dictamen correspondiente al Grado 4 - pérdida severa. La utilización del dictamen debe ser 9 (método clínico).
Indicar el dictamen correspondiente al Grado 5 - pérdida profunda. La utilización del dictamen debe ser 9 (método clínico).
Informar el dictamen correspondiente al tipo Anacusia. La utilización del dictamen debe ser 9 (método clínico). Anacusia significa la pérdida total de la capacidad auditiva.
Guía del Método Pereira
• Informar el dictamen correspondiente al Grado 0 - normal. La utilización del dictamen deberá ser 10 (método Pereira).
• Informar el dictamen correspondiente al Grado I - gota acústica. La utilización del dictamen deberá ser 10 (método Pereira).
- Informar el dictamen correspondiente al Grado II - perjuicio clínico. La utilización del dictamen deberá ser 10 (método Pereira).
Grado III - Surdez Profesional
- Informar el dictamen correspondiente al Grado III - sordera profesional. La utilización del dictamen deberá ser 10 (método Pereira).
Grado IV - Reducción en Grado Mínimo
- Informar el dictamen correspondiente al Grado IV - reducción en grado mínimo. La utilización del dictamen deberá ser 10 (método Pereira).
Grado V - Reducción en Grado Medio
• Informar el dictamen correspondiente al Grado V - reducción en grado medio. La utilización del dictamen deberá ser 10 (método Pereira).
Grado VI - Reducción en Grado Máximo
- Informar el dictamen correspondiente al Grado VI - reducción en grado máximo. La utilización del dictamen deberá ser 10 (método Pereira).
DANO - Diacusia no ocupacional
Informar el dictamen correspondiente al Daño - diacusia no ocupacional. La utilización del dictamen deberá ser 10 (método Pereira).
Guía del método INSS
• Informar el dictamen correspondiente al Grado 0 - normal. La utilización del dictamen debe ser 11 (método INSS).
Grado 1 - Reducción en grado mínimo
- Informar el dictamen correspondiente al Grado 1 - reducción en grado mínimo. La utilización del dictamen debe ser 11 (método INSS).
Grado 2 - Reducción en grado medio
- Informar el dictamen correspondiente al Grado 2 - reducción en grado medio. La utilización del dictamen debe ser 11 (método INSS).
Grado 3 - Reducción en grado máximo
- Informar el dictamen correspondiente al Grado 3 - reducción en grado máximo. La utilización del dictamen debe ser 11 (método INSS).
Informar al dictamen correspondiente al Grado 4 - pérdida de audición. La utilización del dictamen debe ser 11 (método INSS).
Guía Tipo de Pérdida
Informar el dictamen que caracterice la pérdida conductiva. La utilización del dictamen deberá ser 07 (tipo de pérdida). La pérdida conductiva se produce cuando el sonido no se transmite adecuadamente al oído interno.
Informar el dictamen que caracterice la pérdida neurosensorial. La utilización del dictamen deberá ser 07 (tipo de pérdida). Esta pérdida generalmente está asociada a la edad.
Informar el dictamen que caracterice la pérdida mixta. La utilización del dictamen deberá ser 07 (tipo de pérdida).
Guía Método Davis y Silverman
• Informar el dictamen correspondiente al Grado 0 - normal. La utilización del dictamen debe ser 12 (método Davis & Silverman).
- Informar el dictamen correspondiente al Grado 1 - pérdida leve. La utilización del dictamen debe ser 12 (método Davis & Silverman).
- Informar el dictamen correspondiente al Grado 2 - pérdida moderada. La utilización del dictamen debe ser 12 (método Davis & Silverman).
- Informar el dictamen correspondiente al Grado 3 - pérdida severa. La utilización del dictamen debe ser 12 (método Davis & Silverman).
- Informar el dictamen correspondiente al Grado 4 - pérdida profunda. La utilización del dictamen debe ser 12 (método Davis & Silverman).
Guía Método Fowler
La prueba de Fowler se basa en las impresiones subjetivas que el paciente tiene cuando compara la sensación de intensidad de un tono entre las dos orejas.
Informar el dictamen de la normalidad para el método Fowler. La utilización del dictamen debe ser 13.
Informar el dictamen que caracterice la pérdida en grado mínimo. La utilización del dictamen debe ser 13.
Informar el dictamen que caracterice la pérdida en grado medio. La utilización del dictamen debe ser 13.
Metodología para la interpretación Fowler
Para el cálculo de la pérdida auditiva, en los términos de la ley, se suman los valores de la tabla correspondientes a la pérdida auditiva de cada frecuencia, y el valor final de la suma corresponderá a la pérdida auditiva observada.
En el caso de pérdida bilateral, se utiliza la fórmula propuesta por el "Council on Physical Therapy" de la American Medical Association, que se basa en el hecho de que existe, por regla general, una relación de 7/8 del oído bueno para el de malo operación. La fórmula es la siguiente:
-
Pérdida bilateral = ((% pérdida del oído mejor * 7) +% pérdida del oído peor) / 8
Los dictámenes serán sugeridos según las definiciones abajo.
Para un solo oído:
4% - Pérdida en grado mínimo
8% - Pérdida en grado medio
Para ambos oídos:
9% - Pérdida en grado mínimo
18% - Pérdida en grado medio
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