Asistencia

Existen dos formas de efectuar las atenciones médicas:

1. El enfermero registra desde el ítem Agendar un Horario o a través del botón Incluir horario médic
   
   o, todas las personas que acuden a la clínica para ser atendidas. En el registro de Marcar Hora, el asistente define una secuencia de hora marcada, el atendedor que hará el pre-atención o el médico que procederá a la atención completa, el área y ocurrencia del malestar. Habitualmente, el asistente es una enfermera que rellena los datos de preservicio en este primer contacto. En este preservicio se recolectarán los datos clínicos del paciente, los cuales ayudarán al médico posteriormente, durante el servicio, tales como: presión arterial, frecuencia cardiaca, peso, talla y subnormalidades cuyo seguimiento será a través de un informe disponible en Medicina > Historial Médico > Listado. Durante el pre-cuidado pueden ocurrir procedimientos que se le darán al paciente, como vendajes, inyecciones, entre otros.
   
   La utilización del ítem pre-atención no es obligatoria, es decir, se puede efectuar la atención directamente, sin que el pre-atendimiento haya sido efectuado.
   El uso del elemento de preservicio no es obligatorio, es decir, el servicio se puede realizar directamente, sin que se haya realizado el preservicio.
   
   El médico tratante comprobará la cola por agenda, seleccionará al paciente y pulsará el botónAsistencia. Los demás datos de la atención se llenan. Al volver a la agenda, el programa cambia la situación a Atendido Sí.
2. La empresa no utiliza los puntos de Horario y Agenda. Luego dar de alta el servicio directamente en la opción Medicina > Servicio > Servicio (icono de enfermera).

Este registro se da en las guías.Registro, que recibe los datos generales, enDatos clinicos Se informan elementos preliminares para la atención, como presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura, peso y talla. En Trámites se informa el código AMB referente al servicio. LAPestaña de notas recibe información diferente del servicio y, en Complementar, registra información sobre el asistente que está complementando el servicio. Solo se puede acceder a esta pestaña cuando se presiona el botón.Adicional y el usuario de la operadora es diferente de la operadora inicial.

El botónConcluir, tiene la función de finalizar un servicio siempre que se encuentre en las situaciones "1 - Abierto" o "3 - En complementación". Cuando ocurre un nuevo servicio y la operadora tiene otro abierto, puede completarse automáticamente, de lo contrario, siempre se mostrará un mensaje en el registro de un nuevo servicio. Se puede reabrir un servicio finalizado o finalizado pulsando el botónReabrir, siempre que el asistente tenga permiso. Para identificar si una atención ha sido reabierta, en la esquina derecha de la información del paciente se mostrará una señal roja.

Los tipos de asistencia "2 - Licencia Interna", "3 - Licencia Externa" y "5 - Accidente de Trabajo con licencia" permiten generareliminación por la guía respectiva. Si la empresa utiliza la rutina Nexo Técnico Epidemiológico (NTEP) y si existe relación entre el CID informado en el servicio y el CNAE del trabajador, se cambiará la situación de baja del tipo "3 - Subsidio por enfermedad" a "4 - Accidente de trabajo", así como el tipo de servicio será "5 - Accidente de Trabajo con Excedencia".

Si hay una distancia abierta, el botónDevolver solo será visible cuando haya una baja abierta, es decir, ya haya una baja en una fecha determinada y estemos dando de alta otra baja.

A través de Atención al Cliente, será posible dar de alta una nueva cita con fecha posterior a través del botónMarca, ubicado a la derecha de la pantalla. Al presionar este botón, se desplegará la pantalla de agenda médica con los próximos cinco días proyectados para dar de alta (retorno) una nueva agenda. Después de registrar el horario futuro, al regresar a la pantalla de servicio, el campoFecha/hora de devolución se llenará automáticamente, de acuerdo con el horario registrado y también será notado por el cartel rojo al costado. Si es necesario eliminar este horario, presione el botón Borrar del horario

En la parte inferior de la pantalla Llamadas, el sistema proporciona, según el registro de la operadora, los botones:historial médico, APPRA,Historial médico,GATO,Receta ,A.O.S.O., certificado ,Solicitud de examen, Resultado del examen ,Examen ,reenvío ,Medicamentos, Func. , examenes , Certificado externo , Audiometría , Seguimiento de audiometría ,Vacuna.

También tenemos la posibilidad de activar botones extra para la emisión de plantillas de informes según las necesidades de los asistentes médicos. Estos botones deben configurarse en Tablas. Medicina > Asistentes, pestaña Servicio y estará disponible en el lado derecho de la pantalla de servicio. El operador puede usar hasta seis plantillas adicionales (botones) según sea necesario o hasta seis reglas que le permitirán llamar pantallas SGI.

Los modelos creados por el usuario deben tener variables de entrada que recibirán informaciones acerca de la atención donde se presionó el botón:

• EAbrEmp - Tiene que ser variable tipo cadena de caracteres - cobertura = Sí
• EAbrFic- Tiene que ser variable tipo cadena de caracteres - cobertura = Sí
• EDatAte - Tiene que ser una variable de tipo de fecha - máscara DD / MM / YYYY
• EHorAte - tiene que ser una variable tipo numérico - máscara 99:99

En el registro de las atenciones médicas es posible utilizar las siguientes reglas de proceso:

• 205 - Insertar servicio;
• 206 - Cambio de asistencia;
• 207 - Excluir la asistencia;
• 295 - Después de identificar una nueva atención: Esta regla se ejecutará después de la identificación de la clave del registro, pero sólo en la inclusión. Tiene como objetivo alterar o complementar en campos de usuario el propio registro que está siendo incluido. Ejemplo: En la pantalla de atención existe un campo de usuario que disponibilizará una información de otra tabla (código del sindicato del colaborador) en la inserción de la atención;
• 383 - Completar atención;
• 384 - Reabrir atención;
• 759 - Consta de Datos de servicio.

Los campos de las tablas R038AFA y R110MAT, incluidos los usuarios, también están disponibles en las reglas por proceso 19 - Insertar Historial de Bajas, 20 - Cambiar Historial de Bajas y 21 - Eliminar Historial de Bajas, siempre que la variableOriHisAfa estar con el valor 2.

Ficha Médica
Informar el código de la Ficha Médica del atendido.

Fecha y hora Registro de la fecha de la llamada. Esta información se rellenará automáticamente si se pulsa el botón de Fecha / Hora actual (ALT + H).

Inicio Registrar la hora inicial de la atención. Esta información se rellenará automáticamente si se pulsa el botón de Fecha / Hora actual (ALT + H).

Guía de inscripción

Atención al cliente Cuando ocurre una atención y un pre-atendimiento para el mismo paciente ya fue ejecutado, se presenta el atendedor (interno o externo) responsable que llenó las informaciones del pre-atendimiento. Esta información sólo es solicitada cuando hay inicialmente el pre-atendimiento.

empleado Informar el código del operador (interno) que realizó la atención.

área
El módulo sugiere automáticamente el área de actuación del profesional de la salud si en el registro del asistente ya se ha informado el área de actuación. Ejemplos de áreas de atención: Enfermería, Clínica General, Ginecología, etc.

Servicio de atención al cliente
Corresponde al puesto médico del empleado. Esta información se rellenará automáticamente siempre que en el registro del operador el campo Puesto Estándar esté rellenado.

aparición • Informar la ocurrencia presentada o sea el motivo por el cual llevó al atendido al ambulatorio. Ejemplo: mareo, laringitis, etc.

ICD
Informar la codificación de la ocurrencia en la Clasificación Internacional de Enfermedad. Este campo se rellenará automáticamente si en el registro de la ocurrencia ya se ha indicado el código de la CID correspondiente. Este CID también se registrará automáticamente en la carpeta CID como la enfermedad principal. En caso de necesidad de registrar otras enfermedades, se puede utilizar la carpeta CID.

Subgrupo CID
Informar al Código del subgrupo de la enfermedad cuando no se tiene la certeza de la enfermedad. Este campo se rellenará automáticamente si en el registro de la ocurrencia ya se ha indicado el código del subgrupo de la CID correspondiente.

Tipo de servicio
Indicar el tipo de atención, según se indica a continuación:

1. Asistencia Simple - no se permitirá ingresar datos en la pestaña Salir;
2. La expulsión interna por enfermedad - corresponde a un alejamiento generado por el ambulatorio de la empresa, en este caso la guía de expulsión será habilitada;
3. La expulsión externa por enfermedad - corresponde a un alejamiento generado por un médico externo, en este caso la guía de expulsión será habilitada;
4. Accidente Trabajo sin alejamiento - corresponde a un accidente de trabajo de pequeño valor, ejemplo: contusión, rasguño, en este caso la guía de expulsión no será habilitada;
5. Accidente Trabajo con Separación - corresponde a un accidente de trabajo que exige un alejamiento, en este caso la guía de expulsión será habilitada;
6. No atendido - el paciente fue al ambulatorio pero no fue atendido por desistimiento o por otro motivo cualquiera - no permite generar alejamiento;
7. Pre-atendido - el paciente fue apenas pre-atendido, en el caso, por el enfermero - no permite generar alejamiento.

El tipo de atención podrá ser informado también por la pantalla de certificado, accedida por el respectivo botón en el pie de la pantalla cuando esté disponible.

Atención al cliente Permite identificar si la atención está relacionada con el área asistencial o ocupacional:

• S - Asistencial
• N - No asistencial (ocupacional)

Fecha de Retorno
Indicar la fecha en que el atendido debe regresar a una nueva consulta.

Hora de entrada
Registrar la hora de entrada del ambulatorio, que es la hora de inicio de la atención. Esta información se rellenará automáticamente pero permite cambiarla.

Hora de salida
Registrar la hora en que el atendido salió del ambulatorio, esta hora representa el término de la atención. Será solicitado por el sistema al completar la atención si en la configuración del operador, el campo Horario de salida se rellenará de acuerdo. La hora de salida se puede utilizar para actualizar la hora de finalización de la programación, según el parámetro "Actualiza la programación" en las tablas / Medicina / Atendientes - carpeta de atención.

Coste de los servicios
Informar el costo de la atención. Es posible que exista alguna atención específica en la que la empresa efectúe un descuento en hoja, en este caso podrá emitir una lista con el valor de la atención a ser remitida para su lanzamiento.

Ausencia

La baja del empleado se puede registrar a través de esta pestaña o directamente a través del botóncertificado, donde estará disponible un botón para imprimir el certificado médico.

Los datos referentes a la baja del certificado médico (15 días) serán trasladados a esta guía. Si el alta de baja se realiza en esta pestaña y luego accede al botóncertificado, se sugerirán los datos de distancia.

Fecha de expulsión

Informe la fecha inicial de la expulsión que generalmente corresponde a la misma fecha de la atención médica.

Tiempo de eliminación
Informar la hora en que ocurrió el alejamiento que generalmente corresponde a la hora de entrada en el ambulatorio. Si informa la hora inicial de la expulsión con 00:00 y también en el campo Hora Fin, el módulo omite estas dos informaciones y considera solamente las fechas.

Situación Atestado
Informar la situación del certificado que corresponde al período de días de licencia definido para la empresa, respetando la definición prevista en la ley y que la empresa es responsable del pago. Corresponde a las situaciones que contienen los tipos de atención 2 = alejamiento interno y 3 = alejamiento externo. Los tipos de situaciones pueden ser:

• 06 - Licencia de maternidad
• 14 - Licencia médica (pagto empresa)
• 17 - Situación de escrutado Control de punto y comedor - no recomendada
• 19 - Licencia de maternidad INSS
• 24 - Maternidad Empresa Ciudadana
• 99 - Los demás - no recomendados

Para los tipos de atención 5 = Accidente de trabajo con alejamiento, los tipos de situaciones pueden ser:

• 14 - Licencia médica (pagto empresa)
• 17 - Situación de escrutado Control de punto y comedor - no recomendada
• 23 - Licencia de accidentes de trabajo (pagto de empresa)
• 99 - Los demás - no recomendados

Motivo Rais Atestado
Indicar el motivo de la Rais de acuerdo con el certificado. Al presionar la tecla F3 estarán disponibles los elementos.

Días Atestados
Informar la cantidad de días de certificado para el colaborador.

Tiempo de finalización
Hora de finalización de la extracción. Si se ingresa 00:00 en este campo y también en el campo Hora de salida, la Gestión de personas | HCM ignora estos dos datos, considerando la distancia solo por fechas. Este campo estará disponible si la cantidad de días es igual a 1.

Situación Separación
Informar la situación de expulsión para el colaborador que corresponde al período a partir del día 16.
Para los tipos de atención 2 = alejamiento interno y 3 = alejamiento externo, los tipos de situaciones pueden ser:

• 03 - Ayuda-enfermedad
• 17 - Situación de escrutado Control de punto y comedor - no recomendada
• 99 - Los demás - no recomendados
• Para el tipo de atención 5 = Accidente de trabajo con alejamiento, los tipos de situaciones pueden ser:
• 04 - Accidente Trabajo
• 17 - Situación de escrutado Control de punto y comedor - no recomendada
• 99 - Los demás - no recomendados

Mismo motivo dentro de los 60 días

Informe si el alejamiento ocurre por el mismo motivo que el anterior (accidente/enfermedad) dentro de 60 días. Este campo se utiliza para generar información para el diseño de eSocial S-2230.

Este campo permanece habilitado cuando el motivo del estado delcertificado o eliminación reincide dentro de los 60 días, es decir, cuando se produce por el mismo motivo dentro de este plazo.

Riesgo Nexo
Informar si con esta remoción se corre el riesgo de generar un Nexo Técnico Epidemiológico (NTEP) según informó el subgrupo ICD en la carpeta Cadastro. Si el subgrupo CID informado está relacionado con el CNAE de la sucursal del empleado, se sugerirá para el campo 'S' a través del mensaje: "¡ATENCIÓN! Hay riesgo de que este alejamiento se considere en el nexo técnico epidemiológico. "

Motivo Rais Separación • Informar el motivo de la Rais de acuerdo con el alejamiento. Al presionar la tecla F3 estarán disponibles los elementos.

Días Informar la cantidad de días de expulsión.

Días Justificados
Este campo tiene como objetivo simplificar la generación del historial de alejamiento del colaborador, o sea, al registrar un alejamiento se puede decir cuántos días han sido justificados, sin la necesidad de informar la situación del atestado en la atención o en el catastro de la CAT, generando sólo un historial de alejamiento con la situación alejada por enfermedad o por accidente laboral. Este campo quedará disponible si la situación del certificado no es informada y la situación de expulsión posee en su registro una situación días justificados informada (Tablas / Generales / Situaciones).

Examen Retorno
Informaciones válidas:

• S - Sí, habrá la generación de exámenes médicos que están indicados en Medicina > PCMSO > Periódicos..., columnaLicencia de regreso, para los tipos 03 (baja por enfermedad), 04 (accidente de trabajo), 06 (baja por maternidad) y 14 (baja médica-15 días).
• N - No, no se generarán exámenes para esta eliminación.

Los exámenes médicos de retorno serán generados solamente si no hay la fecha de término en el alejamiento.

si el campoExamen de devolución de la pantalla deregistro de situaciones se llena, el valor informado en el mismo se llenará automáticamente aquí cuando elSituación es seleccionado.

pronóstico
Permite definir si la fecha de finalización es solamente una predicción o el final del alejamiento:

• S - Sí, se trata sólo de una previsión de finalización. El siguiente campo recibirá la fecha de previsión de finalización;
• N - No, el próximo campo recibirá la fecha del efecto final de la expulsión.

Previsión Término / Fecha Final Separación
• Informar la fecha de la previsión de término de la expulsión o la fecha del término definitivo conforme al campo Previsión. Si hay una cantidad de días alejados, se proyecta la respectiva para los dos casos.

Duración Tratamiento
Corresponde a la cantidad probable de días del tratamiento médico. Al insertar un alejamiento, se sugiere como duración del tratamiento la suma de los días de Atestado y Separación, o si el Separador es en horas, sugerirá 1 día. Esta información se utilizará al vincular el Servicio Médico a la CAT donde posteriormente será listado en el campo 58 del formulario CAT.

Datos Clínicos

Peso (Kg)
Registrar el peso del paciente. No se modificará el peso existente en convocatorias anteriores, siendo posible realizar comparaciones en informes. Esta información se puede utilizar para el informe.Pondero-Stural.

Altura (Cm)
Introduzca la altura del paciente en centímetros. Esta información se puede utilizar para el informe. Pondero-Stural.

Perímetro de la cabeza (cm)
Informar la circunferencia craneal (frontoccipital) del paciente en centímetros que se utilizará en la GráficaPondero-Stural. Esta información se utilizará solamente para fichas médicas que sean de dependientes con grado de parentesco 1 = Hijo (a), 11 = Enteado (a) y 14 = Hijo (a) adoptivo (a).

Perímetro Abdominal (cm)

Informe la circunferencia abdominal del paciente en centímetros. Esta información sirve para acompañar la evolución de lo atendido a cada consulta. Este campo permanece habilitado para cualquier tipo de atendido de la ficha médica.

Prioridad de atención Introduzca la prioridad de atención de los atendidos. La descripción de la prioridad se muestra con el color registrado para la prioridad (en Tablas> Medicina> Prioridad de atención) y también en la pantalla de las programaciones en los campos Prioridad, Descripción de prioridad y Tiempo espera.

Procedimientos de AMB

Informar el código del procedimiento médico AMB utilizado en la preatención. Junto a la descripción, se mostrará el nombre del asistente que registró el trámite.

Esta guía sólo está disponible para el operador cuando el campo Guía Procedimientos AMB disponibles para el operario se define como "S - Sí" en la pantalla Atendientes (FR108TAT).

Procedimientos CBHPM

Informar el código de procedimiento médico CBHPM utilizado en la preatención. Junto a la descripción, se mostrará el nombre del asistente que registró el trámite.

Esta guía sólo está disponible para el operador cuando el campo Guía Procedimientos CBHPM disponible al operario se define como "S - Sí" en la pantalla Atendientes (FR108TAT).

anotaciones

Este espacio está destinado para anotaciones referentes a la atención realizada.

Botón Insertar Auto Texto ()

Haga clic en este botón situado junto a los campos Pre-Servicio y anotaciones, para buscar por textos registrados a través de la pantalla Registro de Textos (FR110TXT). Puede seleccionar sólo los textos que se han registrado con el documentoTipo de Uso igual a "0 - General" o "4 - Anotaciones Pre-Atención / Atención".

Al insertar un autotexto a través del botón, reemplaza todo el texto ingresado en el campoanotaciones. Si necesita complementar el autotexto, primero debe insertar el autotexto y luego editarlo.

Complemento

En esta carpeta serán informadas datos del complemento de la atención hecha por otro asistente. Es una situación atípica que permite a otro médico dar continuidad a la atención, permitiendo la emisión de la receta y certificado médico.

área
Indicación del código del área del empleado complementario.

anotaciones
Registrar comentarios para este complemento.

Recetas

Registrar las recetas médicas para este preservicio. A través del botón Insertar está disponible la pantalla de registro de las recetas médicas.

Esta guía sólo está disponible para el operador cuando el campo Guía de recetas disponibles para el ayudante se define como "S - Sí" en la pantalla Atendientes (FR108TAT).

CIE

Registrar la CID de las enfermedades o sus subgrupos. Deberá indicarse como mínimo una enfermedad principal que será presentada en la pantalla de registro de la atención médica.

imágenes

Esta cuadrícula le permite adjuntar imágenes para servicios previos.

Esta guía sólo está disponible para el operador cuando el campo Guía Imágenes disponibles al operador se define como "S - Sí" en la pantalla Atendientes (FR108TAT).

Para eliminar uno o más elementos de la cuadrícula, presioneCONTROL +DEL en la línea a borrar.

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