Definições Audiometria

Tem por objetivo determinar as configurações necessárias para o tratamento dos exames de audiometria. Nesta tela serão determinadas as configurações para o item audiometria; indicaremos os pareceres para a interpretação automática deste exame nas pastas; método Portaria 19, Clínico, Pereira, INSS, Davis & Silverman, Fowler e Tipo de Perda.

Guia Audiometria

Último Resultado Exame

Informações válidas:

• S - Sim, ao pressionar o botão Audiometria no cadastro do atendimento médico, na tela de entrada do modelo, será sugerida a data do último exame audiométrico realizado pelo paciente. Este exame poderá ou não ser comparado com o exame audiométrico de referência conforme o próximo campo na tela de entrada.
• N - Não, no momento de emitir o relatório o usuário informará a data do exame que deseja listar.

Considera Ausência na Média

Utilizado para calcular as médias das freqüências 0.5,1,2 e 3,4,6 da via aérea e também no cálculo da logoaudiometria. Informações válidas:

• S - Sim, para o cálculo da média será considerado as freqüências ausentes ou seja, aquelas que estiverem Sem Resposta (verde).
• N -  Não, a média será calculada desconsiderando as freqüências ausentes ou seja, aquelas que estiverem Sem Resposta (verde).

Ausência de Resposta

Para atender os casos onde os relatórios de audiometria são listados em impressoras que tenham somente tinta preta, este campo permite definir a forma de impressão dos resultados na cor verde das freqüências quando não possuírem resposta (SR), conforme segue:

1. Valor - corresponde a forma anterior, ou seja, será impresso o valor sem resposta na cor verde.
2. Sigla SR(sem resposta) - os valores sem resposta serão substituídos por SR na cor verde.

Óssea pior que Aérea

Utilizado no lançamento dos valores das freqüências Ósseas:

• S - Sim, permite que os valores lançados para as freqüências da via óssea sejam superiores (pior) que os da via aérea.
• N - Não, os valores da via óssea não poderão ser superiores aos da via aérea.

Horas Repouso Padrão

Corresponde o tempo de repouso auditivo que deve ser cumprido para a realização do exame audiométrico. Este valor deverá ser no mínimo 14 horas.  Ao cadastrar um novo exame audiométrico, será sugerido este valor.

Audiometria

Informar o nome do modelo padrão de audiometria onde serão apresentados os gráficos e resultados. O modelo oficial é SMAU002.GER. Na tela de resultados dos exames audiométricos encontra-se o botão Audiometria para gerar este relatório.

Acompanhamento Audiometria

Informar o nome do modelo padrão a ser usado na emissão do modelo de acompanhamento audiometria. O modelo oficial é SMAU003.GER. Na tela de resultados dos exames audiométricos encontra-se o botão Evolução para gerar este relatório. Facilitará a visualização dos resultados selecionados.

Apresenta Linha Fixa no Gráfico

Permite listar uma linha de limite de normalidade nas fichas de registro de exame audiométrico.

• S - Sim, será apresentado nos gráficos de audiometria uma linha de limite de normalidade.
• N - Não será apresentado a linha de limite.

Linha Fixa no Gráfico

Permite definir em que parte do gráfico a linha será apresentada. Os valores permitidos são entre -10 até 130. 

Apresentação Frequência

• C - As freqüências em KHZ (0,25;0,5;1;2;3;4;6;8) serão impressas acima do gráfico audiométrico.
• B - As freqüências em KHZ (0,25;0,5;1;2;3;4;6;8) serão impressas abaixo do gráfico audiométrico

Emite Questionário

Informações válidas:

S - Sim, após gerar o modelo de audiometria, na seqüência deste será gerado o modelo do questionário.

N - Não, será gerado somente o modelo de audiometria.

Utiliza Meatoscopia/Otoscopia

Informações válidas:

• N - Não utiliza - As informações relacionadas a este tipo de exame complementar não serão disponibilizados na audiometria.
• I - Somente na guia de itens de resultado - As informações deste exame complementar somente serão disponibilizados na pasta itens de resultado.
• P - Na guia principal e na guia de itens - Encontram-se na guia Audiometria e de itens de resultado.

 

Utiliza Logoaudiometria

Informações válidas:

• N - Não utiliza - As informações relacionadas a este tipo de exame complementar não serão disponibilizados na audiometria.
• I - Somente na guia de itens de resultado - As informações deste exame complementar somente serão disponibilizados na pasta itens de resultado.
• P - Na guia principal e na guia de itens - Encontram-se na guia Audiometria e de itens de resultado.

Lim. Intens. Logoaudiometria

Informar um valor limite para a intensidade no exame de logoaudiometria. O campo "Intensidade" está localizado em Medicina/Audiometria/Resultados, pasta Itens Resultado, subpasta Logoaudiometria ou na pasta Logoaudiometria, conforme disposição indicada no parâmetro anterior. As freqüências utilizadas para calcular o limite são: 0,25 - 0,5 - 1 - 2.  

Apresenta Imitanciometria

A imitanciometria é o exame no qual é verificado as condições da orelha média, mais especificamente do sistema tímpano-ossicular, e da via do reflexo do estapédio. Informações válidas:

• S - Sim, na guia itens de resultado será disponibilizado a sub-guia para as informações do exame complementar de imitanciometria.
• N - Não, este exame complementar não será disponibilizado.

Imitanciometria

Informar o modelo de imitanciometria que será listado a partir da tela de cadastro de resultados de exames audiométricos, através do botão [Imitanciometria]. O modelo da cópia corresponde ao SMAU004.GER.

Apresenta Reflexo Estapediano

Informações válidas:

• S - Sim, na guia itens de resultado será disponibilizado a sub-guia para as informações do exame complementar de imitanciometria.
• N - Não, este exame complementar não será disponibilizado.

Apresenta Weber

O método Weber utiliza o diapasão onde é instalado na linha média da fronte, da calota craniana ou junto aos dentes incisivos. Se o som for percebido igualmente em ambos ouvidos, a audição é normal ou a perda auditiva é similar bilateralmente e, nesse caso, diz-se que o Weber é indiferente. Se o som se lateralizar para o ouvido de melhor audição a perda é neurossensorial no lado afetado. Se o som se lateralizar para o ouvido mais comprometido, a perda é condutiva neste último. Informações válidas:

• S - Sim, na guia itens de resultado será disponibilizado a sub-guia Weber para as informações do exame complementar. 
• N - Não, este exame complementar não será disponibilizado.

Utiliza Método Clínico

Informações válidas:

• S - Sim, nas definições de audiometria a guia Método Clínico será disponibilizada com os seus pareceres e no cadastro de resultados de exames, na guia métodos os campos: Parecer Clínico OD e OE.
• N - Não, nas definições de audiometria a guia Método Clínico não será disponibilizada e no cadastro de resultados de exames, na guia Métodos os campos: Parecer Clínico OD e OE.

Utiliza Método Pereira

Informações válidas:

• S - Sim, nas definições de audiometria a guia Método Pereira será disponibilizada com os seus pareceres e no cadastro de resultados de exames, na guia métodos os campos: Parecer Pereira OD e OE.
• N - Não, nas definições de audiometria a guia Método Pereira não será disponibilizada e no cadastro de resultados de exames, na guia Métodos os campos: Parecer Pereira OD e OE.

Utiliza Método INSS

Informações válidas:

• S - Sim, nas definições de audiometria a guia Método INSS será disponibilizada com os seus pareceres e no cadastro de resultados de exames, na guia métodos os campos: Parecer INSS OD e OE.
• N - Não, nas definições de audiometria a guia Método INSS não será disponibilizada e no cadastro de resultados de exames, na guia Métodos os campos: Parecer INSS OD e OE.

Utiliza Tipo de Perda

Informações válidas:

• S - Sim, nas definições de audiometria a guia Tipo de Perda será disponibilizada com os seus pareceres e no cadastro de resultados de exames, na guia métodos os campos: Tipo de Perda OD e OE.
• N - Não, nas definições de audiometria a guia Tipo de Perda não será disponibilizada como também nas demais telas.

Utiliza Método Davis & Silverman

Informações válidas:

• S - Sim, nas definições de audiometria a guia Método Davis & Silverman será disponibilizada com os seus pareceres e no cadastro de resultados de exames, na guia métodos os campos: Parecer D&S OD e OE.
• N - Não, nas definições de audiometria a guia Método Davis & Silverman não será disponibilizada como também nas demais telas.

Utiliza Método Fowler

Informações válidas:

• S - Sim, nas definições de audiometria a guia Método Fowler será disponibilizada com os seus pareceres e no cadastro de resultados de exames, na guia métodos os campos: Parecer Fowler -OD e OE.
• N - Não, nas definições de audiometria a guia Método Fowler não será disponibilizada como também nas demais telas.

Resultados Audiometria
Indicar se os resultados da audiometria serão considerados por orelha ou por exame.

• 0 - Considerar por Exame Define que os resultados da audiometria serão por exame.
• 1 - Considerar por Orelha Define que os resultados da audiometria serão separados por orelha.

Resultado Imitanciometria

Quando o campo está com valor "C - Compliância":

• Na tela Medicina > Audiometria > Resultados de Exames, na guia Itens de Resultados, Sub-Guia Imitanciometria, são disponibilizados campos que permitam informar os valores da compliancia.
• Serão ocultados os campos das freqüências(-500 a +200) da tela de Resultados de Audiometria, na guia Itens de Resultados, sub-guia Imitanciometria, e do modelo SMAU004.GER.

Quando o campo está com valor "F - Frequência":

• Na tela Medicina> Audiometria > Resultados de Exames, na guia Itens de Resultados, Sub-Guia Imitanciometria, são disponibilizados campos que permitirá informar os valores por frequência (de -500 a +200), e no modelo SMAU004.GER o gráfico será montado a partir dos valores informados nessas freqüências.
• Serão ocultados os campos referente à compliância da tela de Resultados de Audiometria, na guia Itens de Resultados, sub-guia Imitanciometria.

Guia Método Portaria 19

Dentro dos Limites

Indicar o parecer que será utilizado na interpretação automática do exame. A utilização do parecer deverá ser 8(portaria 19).

Sugestivo de PAINPSE(Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados)

Indicar o parecer que será utilizado na interpretação automática do exame. A utilização do parecer deverá ser 8(portaria 19).

Não Sugestivo de PAINPSE(Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados)

Indicar o parecer que será utilizado na interpretação automática do exame. A utilização do parecer deverá ser 8(portaria 19).

Desencadeamento PAINPSE

Dentro dos Limites: Indicar o parecer que será utilizado na interpretação automática do exame. A utilização do parecer deverá ser 8(portaria 19).

Desencadeamento PAINPSE(Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados)

Indicar o parecer que será utilizado na interpretação automática do exame. A utilização do parecer deverá ser 8(portaria 19).

Agravamento PAINPSE(Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados)

Indicar o parecer que será utilizado na interpretação automática do exame. A utilização do parecer deverá ser 8(portaria 19).

Guia Método Clínico

Grau 0 - Normal

Informar o parecer correspondente ao Grau 0 - normal. A utilização do parecer deverá ser 9(método clínico).

Grau 1 - Perda Leve

Informar o parecer correspondente ao Grau 1 - perda leve. A utilização do parecer deverá ser 9(método clínico).

Grau 2 - Perda Moderada

Informar o parecer correspondente ao Grau 2 - perda moderada. A utilização do parecer deverá ser 9(método clínico).

Grau 3 - Perda Moderada/Severa

Informar o parecer correspondente ao Grau 3 - perda moderada/severa. A utilização do parecer deverá ser 9(método clínico).

Grau 4 - Perda Severa

Informar o parecer correspondente ao Grau 4 - perda severa. A utilização do parecer deverá ser 9(método clínico).

Grau 5 - Perda Profunda

Informar o parecer correspondente ao Grau 5 - perda profunda. A utilização do parecer deverá ser 9(método clínico).

Anacusia

Informar o parecer correspondente ao tipo Anacusia. A utilização do parecer deverá ser 9(método clínico). Anacusia significa a perda total da capacidade auditiva.

Guia Método Pereira

Grau 0 - Normal

Informar o parecer correspondente ao Grau 0 - normal. A utilização do parecer deverá ser 10(método Pereira).

Grau I - Gota Acústica

Informar o parecer correspondente ao Grau I - gota acústica. A utilização do parecer deverá ser 10(método Pereira).

Grau II - Prejuízo Clínico

Informar o parecer correspondente ao Grau II - prejuízo clínico. A utilização do parecer deverá ser 10(método Pereira).

Grau III - Surdez Profissional

Informar o parecer correspondente ao Grau III - surdez profissional. A utilização do parecer deverá ser 10(método Pereira).

Grau IV - Redução em Grau Mínimo

Informar o parecer correspondente ao Grau IV - redução em grau mínimo. A utilização do parecer deverá ser 10(método Pereira).

Grau V - Redução em Grau Médio

Informar o parecer correspondente ao Grau V - redução em grau médio. A utilização do parecer deverá ser 10(método Pereira).

Grau VI - Redução em Grau Máximo

Informar o parecer correspondente ao Grau VI - redução em grau máximo. A utilização do parecer deverá ser 10(método Pereira).

D.A.N.O - Diacusia  não-ocupacional

Informar o parecer correspondente ao Dano - diacusia não ocupacional. A utilização do parecer deverá ser 10(método Pereira). 

Guia Método INSS

Grau 0 - Normal

Informar o parecer correspondente ao Grau 0 - normal. A utilização do parecer deverá ser 11(método INSS).

Grau 1 - Redução em grau mínimo

Informar o parecer correspondente ao Grau 1 - redução em grau mínimo. A utilização do parecer deverá ser 11(método INSS).

Grau 2 - Redução em grau médio

Informar o parecer correspondente ao Grau 2 - redução em grau médio. A utilização do parecer deverá ser 11(método INSS).

Grau 3 - Redução em grau máximo

Informar o parecer correspondente ao Grau 3 - redução em grau máximo. A utilização do parecer deverá ser 11(método INSS).

Grau 4 - Perda de Audição

Informar o parecer correspondente ao Grau 4 - perda de audição. A utilização do parecer deverá ser 11(método INSS).  

Guia Tipo de Perda

Perda Condutiva

Informar o parecer que caracterize a perda condutiva. A utilização do parecer deverá ser 07(tipo de perda). A perda condutiva ocorre quando o som não é transmitido adequadamente ao ouvido interno.

Perda Neurossensorial

Informar o parecer que caracterize a perda neurossensorial. A utilização do parecer deverá ser 07(tipo de perda).Esta perda geralmente está associada à idade.

Perda Mista

Informar o parecer que caracterize a perda  mista. A utilização do parecer deverá ser 07(tipo de perda).

Guia Método Davis e Silverman

Grau 0 - Normal

Informar o parecer correspondente ao Grau 0 - normal. A utilização do parecer deverá ser 12(método Davis & Silverman).

Grau 1 - Perda Leve

Informar o parecer correspondente ao Grau 1 - perda leve. A utilização do parecer deverá ser 12(método Davis & Silverman).

Grau 2 - Perda Moderada

Informar o parecer correspondente ao Grau 2 - perda moderada. A utilização do parecer deverá ser 12(método Davis & Silverman).

Grau 3 - Perda Severa

Informar o parecer correspondente ao Grau 3 - perda severa. A utilização do parecer deverá ser 12(método Davis & Silverman).

Grau 4 - Perda Profunda

Informar o parecer correspondente ao Grau 4 - perda profunda. A utilização do parecer deverá ser 12(método Davis & Silverman). 

Guia Método Fowler

O teste de Fowler baseia-se nas impressões subjetivas que o paciente tem quando compara a sensação de intensidade de um tom entre as duas orelhas.

Normal

Informar o parecer a normalidade para o método Fowler. A utilização do parecer deverá ser 13.

Perda em Grau Mínimo

Informar o parecer que caracterize a perda em grau mínimo.  A utilização do parecer deverá ser 13.

Perda em Grau Médio

Informar o parecer que caracterize a perda em grau médio.  A utilização do parecer deverá ser 13.

Metodologia para interpretação Fowler

Para cálculo da perda auditiva, nos termos da lei, somam-se os valores da tabela correspondentes à perda auditiva de cada freqüência, e o valor final da soma corresponderá à perda auditiva observada.

Em se tratando de perda bilateral, utiliza-se a fórmula proposta pelo "Council on Physical Therapy" da American Medical Association, que se baseia no fato de que existe, em regra, uma relação de 7/8 do ouvido bom para o de mau funcionamento. A fórmula é a seguinte:

• Perda bilateral = (( % perda do ouvido melhor * 7) + % perda do ouvido pior) / 8

Os pareceres serão sugeridos conforme as definições abaixo.

Para um único ouvido:

4% - Perda em grau mínimo

8% - Perda em grau médio

Para ambos os ouvidos:

9% - Perda em grau mínimo

18% - Perda em grau médio